文章来源:帕金森患者口水流不停,这是怎么了?原因是这样
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流涎,即一般人常说的口水多,表明帕金森病患者存在更大的运动及非运动功能障碍,比听起来更糟糕的是,流口水还与语言和吞咽功能障碍有关。
研究人员说流涎是一种未被充分认识的非运动症状,可影响多达70%的帕金森患者。
此外这是一种使患者虚弱的症状,并且它对生活质量的影响随着疾病严重程度的增加而增加。
口香糖或肉毒毒素——并非适合所有人
治疗流涎的最佳方法是什么时,咀嚼口香糖可能有助于改善病情较轻的患者的吞咽。
帕金森病
对于那些患有严重疾病的人,注射肉毒毒素可能会有帮助。
但口香糖可能对这些患者和严重痴呆症患者带来吞咽危害。
流口水 vs 不流口水
该研究包括了超过 100 名持续在晚期诊所就诊的患者,收集的人口统计学数据包括性别、年龄、发病年龄和持续时间,以及服用左旋多巴和多巴胺激动剂的等效日剂量 (ledd),还分析了统一帕金森病评定量表 (updrs) 第iii部分及hoehn和yahr量表的结果,用于分析用药和停药状态。
使用radboud pd口腔运动量表 (romp) 测量口面部症状,这是一种评估言语、吞咽障碍和流口水的自我管理问卷,根据所有变量比较有和没有流涎的帕金森病患者。
帕金森病
帕金森病流涎者定义为updrs-ii第6项得分>1(即,在白天或夜间均流口水)。
在整个队列中,64.4%被归类为流涎者,35.6% 被归类为非流涎者。
采用非运动症状量表 (nmss) 和帕金森病-自主神经功能障碍结果量表 (scopa-aut) 评估非运动功能。
在帕金森患者中,自主神经功能障碍可能先于运动障碍出现,还可能存在直立性低血压和餐后低血压等症状。
流涎者的损伤更严重
与没有流涎的帕金森病患者相比,有流涎的患者运动功能受损更大。
帕金森病
updrs-iii分数也更高,表明在关闭和开启状态下的损伤都更严重(分别为p=0.03和p=0.002),并且他们在左旋多巴激发试验中的改善较少(p=0.007)。
同样,流涎者有更严重的语言功能障碍和吞咽功能障碍(分别为p<0.0001和p<0.05)。
在nmss和scopa-aut量表中的得分同样较高(分别为p=0.0008和p=0.049),而在pdq-39量表中的生活质量得分较差(p=0.049),上呼吸道和下呼吸道感染在流涎者中也更常见(p=0.05)。
目前正在调查治疗流涎是否可以改善与该病症相关的言语和吞咽问题。
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