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35岁却胃病16年,治法要以清化湿热为先!-凯发天生赢家一触即发官网

飞鸟健康资讯  发布于  2019-11-12 16:02  |  肠胃疾病
陈某,女,35岁。
 
自诉胃病已有16年之久,经多方治疗不效。患者形体消瘦,两胁攻胀,烦躁易怒,胃脘部隐隐作痛,有灼热感,嘈杂胀满,纳食欠馨。
 
若强食则胃脘胀满更甚,尤以早晨4~6时诸症明显加重,神疲肢倦,酸软无力,无嗳气泛酸,无呕血便血史,大便溏薄,每3~5日1行,舌红苔黄腻
 
辨证属脾胃阴虚,湿热蕴结,肝用有余。治宜清化湿热为先,柔肝养阴辅之。


 
药方:藿荷梗9g,杏仁9g,薏苡仁12g,怀山药12g,佛手9g,谷芽15g,麦芽15g,绿萼梅10g,茯苓12g,预知子(杵碎)9g,白芍12g,甘草6g。
 
二诊:
 
进上方11剂胃部灼热感已失,脘胀嘈杂减轻,惟纳谷欠馨,时有头晕,夜寐尚可,精神见振,舌质暗滞,苔薄白微腻。湿热基本已去,病有好转之势,法宜益气养阴,柔肝和胃。
 
人参(去芦)4.5g,麦冬10g,玉竹9g,扁豆12g,怀山药20g,白芍12g,绿萼梅9g,香橼皮9g,乌梅9g,谷芽20g,麦芽20g,甘草6g。
 
三诊:
 
进上方7剂,胃脘隐痛消失,偶有食后脘胀,纳谷渐增,嘈杂未作,大便仍不成形,但能每日1行,苔白腻,既已见效。
 
依上方去玉竹,加藿香梗10g。7剂。三诊后,诸症均未见,为巩固疗效,守方不变,再进7剂,2日1服。
 
六诊:
 
诸症未作,食欲增加,大便成形,形体见丰。2年后随访,一直工作,未见复发。
 
医案出处:路志正
 
 
阴虚胃痛挟湿的患者,处方遣药颇为棘手,滋阴恐助湿,渗湿恐伤阴,针对脘闷症状多用理气药物;而理气药物又多香燥伤阴。
 
本例湿热之邪为标,脾胃虚弱为本,故当先祛湿邪,湿祛则热孤,继则柔肝养阴,甘凉濡润,益胃阴以增强胃之腐熟功能。
 
注:以上药方仅供参考,如需使用请咨询专业医师。
 
(部分图文来源网络,侵删)

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