大家还记得吗？
去年12 月24 日，土耳其卫生部就发布报告称，中国科兴的新冠灭活疫苗，
临床三期有效率为91.25%，
但同样是科兴灭活疫苗，这次1月7号晚上，
巴西公布的临床三期结果，有效率却是78%，
科兴疫苗在土耳其所做试验，总共约是13000人，
覆盖的人群年龄是18-59岁，没有老年人纳入这期临床试验，
所以你可以看到当时新闻都说，科兴这一款疫苗，
暂时不能给老年人使用。
但是新冠病毒本来的易感人群与容易引发重症的，就是以老年人为主的，
老年人不打疫苗，肯定不利于疫情的结束。
美国辉瑞的mrna疫苗，在英国获批使用，接种的第一人，就是一位90岁的老太太。
因为当时这个疫苗是做了老年人的临床试验的，结果良好，所以人家才敢给老年人接种的。
英国90岁老人接种mrna疫苗
这次在巴西，同样约是13000人参加咱灭活疫苗临床试验，
但是呢，增加了60岁及以上的老年人，
老年人因为年龄的上涨，免疫能力与抵抗力下降这是肯定的，
这次试验纳入了老年组，相比在土耳其的试验结果，
拉低了疫苗的有效率。
所以，并不是种族人群的问题，而是选择实验人群有所不同。
其实这样的差异，在牛津疫苗也出现过，当试验志愿者年龄不超过55岁时，
有效率高达90%，但试验人群覆盖全部年龄段时，则有效率为62%。
牛津新冠疫情的临床2/3期报告解读
所以我们看结果时，不能只看数据，
还得看其他实验标准与条件。
根据试验结果发布的信息，老年人注射疫苗后，
感染中没有一例是重症病例。
就连巴西的研究所所长表示，也希望老年人尽快用上此款疫苗，
肯定了它的安全性与有效性。
而且老年人一定得覆盖疫苗，
因为根据美国疾病预防中心（cdc）最新研究表明，
老年人感染新冠的风险非常大，例如：
65-74岁感染的病死率是年轻人的90倍，
75-84岁感染的病死率是年轻人的220倍。
老年人感染新冠病毒病死率非常高。
我们常说的免疫能力，主要是指b细胞与t细胞的免疫，
它们能抵抗病毒、细菌、寄生虫等病原体的入侵。
其中t细胞来源于胸腺，b细胞来源于骨髓，
t细胞以细胞免疫为主，b细胞以抗体免疫为主。
胸腺在中青年时期，大约有25-40克，
而老年人，却只有10-15克，这是因为胸腺随着年龄在逐步萎缩，
胸腺细胞与激素生成都在减少，能分化的t细胞就肯定也是下降的了。
骨髓是创造b淋巴细胞的场所，b细胞会分化成浆细胞，
而浆细胞主要就是产生抗体的，给大家放个数据图对比一下，
可以看到，骨髓原始细胞，健康成人是健康老年人的5倍左右，
老年人缺少b细胞，当然产生抗体的能力就下降了。
因此，老年人要更加注意预防感染性疾病。
这次的科兴新冠疫苗，总体产生78%的有效率，
包括了老年人组，超过了世卫要求的50%有效率，
就是一个好疫苗。
疫苗除了有效率之外，还必须考虑安全、产能的问题，
咱们现在的灭活疫苗，三个条件都基本能满足，
而且还能为外国提供疫苗抗疫，这已经是我国国力与科技强大的体现了。
最重要的是，接下来我国新冠疫苗，全民免费接种！
对外，我们有援助；对内，我们有福利。
疫情当下，实属不易。
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这期到这里了，咱们下期见。
参考资料：
1，高清平,平小莉,李秀珍,夏虹,王巧玲.健康老年人骨髓细胞分类及形态学观察[j].湖北医科大学学报,1995(03):226-229.
2，ramasamy mn, minassian am, ewer kj, et al. safety and immunogenicity of chadox1 ncov-19 vaccine administered in a prime-boost regimen in young and old adults (cov002): a single-blind, randomised, controlled, phase 2/3 trial [published correction appears in lancet. 2021 dec 19;396(10267):1978]. lancet. 2021;396(10267):1979-1993. doi:10.1016/s0140-6736(20)32466-1
3，https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/nct04456595?term=sinovac&cond=sars-cov-2&cntry=br&draw=2&rank=1
4，https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/nct04582344?term=sinovac&cond=sars-cov-2&cntry=tr&draw=2&rank=1
5,https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/covid-data/hospitalization-death-by-age.pdf
http://www.flyermo.cn/mvimg/img/11725.html
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