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干扰素,逆转1例乙肝肝硬化的病人,为什么它却得不到全面应用?-凯发天生赢家一触即发官网

飞鸟健康资讯  发布于  2021-01-21 18:27  |  好看图文

今年6月,《临床肝胆病杂志》发布1个报告:

使用干扰素临床治愈乙肝肝硬化1例。

这名患者的背景,女,51岁,有乙肝家族史,

而且姐姐与母亲都因乙肝肝硬化而去世,

她入院时已经是肝硬化代偿期。

因为乙肝病毒量以及表面抗原也不高,

但却有肝硬化的出现,明显的家族遗传倾向,

所以在医院选择干扰素方案治疗,

治疗36周并停药3个月,

最终肝硬化逆转,脾大消失,肝功能正常。

其实干扰素是治疗乙肝的一线药物,

是“珠峰项目“进行乙肝临床治愈的核心药物。

干扰素,是一种糖蛋白,

主要有两种作用:

1,它能够通过干扰素受体与肝细胞结合,

诱导肝细胞内部产生抗病毒蛋白,

阻止乙肝病毒的复制与cccdna的生成。

就像拿着个喇叭对肝细胞核dna喊:

起床抗病毒了。

2,还能增加巨噬细胞与淋巴细胞的活性,

直接增强抵抗外来病毒的免疫作用。

具体我们在这篇文章讲过,

可以点关注凯发天生赢家一触即发官网,再详细看看,


很多人问了,

既然它有这么好的作用,那为什么使用它的人并不多呢?


今天我们从四个方面来解答大家的疑虑;

2018年才开展,很多乡镇的基层医生并不一定了解这个方案;

乙肝病毒表面抗原hbsag<1500 iu/ml,

  1. e抗原(hbeag)阴性,
  2. 乙肝病毒dna<100 iu/ml,
  3. 年龄在18-60岁,
  4. 口服抗病毒药物(阿德福韦酯,拉米夫定,恩替卡韦等)超过一年,
  5. 还要根据是否有其他疾病 以及 健康状况进行综合考虑。


单是这这个乙肝病毒小于100单位卡住挺多人,

而且还有很多人没有口服抗病毒药物。


根据《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》统计,

单用干扰素治疗e抗原阴性感染者48周后停药,

病毒表面抗原(hbsag)在24周、3年、5年的消失率,

分别为3%、8.7%和12%。

这是“临床治愈”的主要标志,

虽然数据不大,但对于突破的意义比较大。

我这里举例是单用干扰素的,与抗病毒药物序贯使用会更高点,

我就不展开说了。


咱们来看看沈阳市第六人民医院做的60例统计,

可以很明显的看到,出现流感样的不良反应非常多,

有65%这么高,大部分人会在几小时内就出现身体发热的情况,

在能耐受的情况下,注意休息就可以了,稍严重的话,

可以服用解热镇痛药减轻症状。


消化道症状呢,主要就是不太想吃东西,有恶心、腹泻的情况出现,

患者要多食富含蛋白质、维生素的食物缓解。


血液系统的影响呢,常见的就是血小板或白细胞的数量下降,

这里会有标准的,什么时候服升小板或升白细胞的药物来对抗不良反应。

若血小板≤ 30×10 9 /l、中性粒细胞≤ 0.5×10 9 /l、白细胞≤ 1.0×10 9 /l 时 ,

干扰素治疗暂停。


最后说说,就是甲状腺功能异常或抑郁的情况,

此次临床实验中,60例有两例中止,1例是抑郁情况加重,

另一例是甲状腺功能低下停止治疗。


这个干扰素属于注射剂,购买也不方便,患者自己注射也有一定风险。

综合上面的主要因素,

现在你知道,为什么它还得不到全面的应用了吧?


虽然很多人不一定用上这个干扰素,

但是现在的抗病毒的有效率是非常高的,

只要乙肝患者定期服药,病毒量一定会降下来,

即使有了耐药性,也可以换另一种药物或联合用药。


所以,乙肝治疗不像以前,现在可选择性也多了,

配合定期检查,也能像普通人一样生活的。


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