房颤筛查，可降低nt-凯发天生赢家一触即发官网

文章来源：房颤筛查，可降低nt-probnp高水平人群脑卒中风险？

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根据loop研究的因果分析，进行房颤筛查可降低nt-probnp（n末端脑钠肽前体）水平高的人群发生脑卒中的风险。

在ehra 2023上，丹麦哥本哈根大学-瑞斯医院的dr. søren zöga diederichsen 表示：“植入式心电循环记录仪（ilr）房颤筛查与nt-probnp >15 pmol/l人群的脑卒中风险降低40%有关，对nt-probnp ≤15 pmol/l人群无益。”

通过ilr筛查的监测，nt-probnp高水平人群脑卒中或全身性栓塞的发生风险显著下降[危险比(hr) 0.60；95%ci 0.40 - 0.90;p=0.013]。而nt-probnp低水平人群并没有从ilr筛查及之后的抗凝治疗中获益（hr 1.11；95%ci 0.76 - 1.62；ｐ=0.58）。

房颤

“对于这个结果，随机分组之间存在显著差异。”差异的ｐ值为0.029。

“统计心血管死亡时出现类似的结果。”nt-probnp高水平人群的脑卒中、全身性栓塞和心血管疾病的发生风险显著降低（hr 0.70，95%ci 0.53 - 0.94；p=0.018），而低水平人群没有（hr 1.11，95%ci 0.79 - 1.55；p=0.55）。差异的ｐ值为0.045。

nt-probnp与房颤诊断相关存在关联

loop是一项筛查试验，受试者从未发生过房颤且至少存在1项脑卒中危险因素（高血压、糖尿病、心力衰竭或既往卒中）。共有6004个受试者参与了这项试验，以1：3的比例将他们随机分配入ilr筛查组和常规护理组。ilr组在检测到房颤（发作≥6分钟）后开始进行抗凝治疗。

房颤

研究人员对测量过nt-probnp基线水平的loop试验受试者进行了一项亚组研究（n=5819；平均年龄75岁，54%为男性）。其中，49%的人nt-probnp水平较高。

无论是在ilr组（hr 1.84；95%ci 1.51 - 2.25；p<0.0001）或是在常规护理组（hr 2.79；95%ci 2.30 - 3.40；p<0.0001），nt-probnp高水平人群都更容易筛查出房颤。

在ilr组，nt-probnp高水平人群房颤发作时间更长，至少持续一整天（hr 2.45；95%ci 1.46 - 4.10；p=0.00065）。

脑卒中/全身性栓塞的总发病率是5.3%（n=310），事件发生率是1.04。脑卒中、全身性栓塞和心血管疾病的复合发病率是8.1%（n=470），事件发生率是1.57。脑卒中是两者中最常见的事件。

nt-probnp高水平人群本身没有更高的脑卒中/全身性栓塞风险（hr 1.23；95%ci 0.97 - 1.55；p=0.087），而在把心血管疾病死亡纳入复合终点时，风险更高（hr 1.62；95%ci 1.33 - 1.97；p<0.0001）。

房颤

dr. diederichsen表示：“这些发现表明，nt-probnp与房颤诊断、房颤发作≥24小时、脑卒中和心血管疾病死亡有关。”

nt-probnp是一个有用的生物标志物

dr. diederichsen及其同事表示：“是脑卒中的一个重要且潜在可改变的危险因素……在脑卒中风险增加的人群中，nt-probnp可能是一个有用的生物标志物，可用于选择个体进行房颤筛查以预防脑卒中。”

总结道高水平nt-probnp可以帮助识别出更具有临床相关房颤负担的个体。由于这些发现是探索性的，因此需要进一步的研究。

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